NÁVRH NA VYVLASTNENIE	

Meno (názov) a adresa (sídlo) navrhovateľa

V.......................... dňa ...........................

Obecný úrad

v ...................................

Vec
Návrh na vyvlastnenie  podľa § 108 a nasl.  zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku (stavebný zákon) v znení neskorších predpisov

Meno, priezvisko (názov) a adresa (sídlo) osoby, v prospech ktorej sa má vyvlastniť:
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Meno, priezvisko (názov) a adresa (sídlo) osoby, voči ktorej vyvlastnenie smeruje: 
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Predmet vyvlastnenia s označením  pozemku, alebo jeho časti a s označením stavby podľa údajov katastra nehnuteľnosti a údaj o tom, aké právo a v akom rozsahu sa má vyvlastniť:
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Dôvody a účel vyvlastnenia:
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Návrh náhrady:
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

     K návrhu prikladám dôkaz o tom, že pokus o získanie práva k pozemku (resp. stavbe) dohodou bol bezvýsledný.

....................................................................
podpis navrhovateľa 

Prílohy:
-	dôkaz o tom, že pokus o získanie práva k pozemku alebo k stavbe dohodou bol bezvýsledný, (preukazuje sa doručenkou zaslanej písomnej výzvy na uzavretie dohody obsahujúcou požiadavku žiadateľa, dôvody požadovaného prevodu práva alebo vzniku vecného bremena, návrh odplaty najmenej vo výške ceny zistenej podľa osobitných predpisov a upozornenie, že ak na výzvu vlastník pozemku alebo stavby neodpovie do 15 dní odo dňa doručenia, bude sa predpokladať, že dohodu odmieta.)
-	výpis z katastra nehnuteľností alebo výpis z pozemkovej knihy s identifikáciou podľa katastra nehnuteľností,
-	kópiu z katastrálnej mapy so zakreslením pozemkov a stavieb navrhnutých na vyvlastnenie doplnenú situáciou z iných mapových podkladov , ktoré graficky vyjadrujú právne vzťahy k nehnuteľnostiam v prípadoch, keď tieto vzťahy neboli dosiaľ vyznačené v katastrálnej mape, ak  sa navrhuje vyvlastniť časť pozemku, pripojí sa aj geometrický plán v troch vyhotoveniach
-	prehľad vecných práv viaznucich na nehnuteľnostiach

Poznámky:
     Vyvlastňovacie konanie sa začína na návrh orgánu štátnej správy, právnickej osoby alebo fyzickej osoby, ktorá má predmet vyvlastnenia využiť na účel, na ktorý sa vyvlastňuje.